The Caliciviruses, Reoviruses and Astroviruses 

□ 1968년, 미국 오하이오주 노워크 시,  Norwalk Virus (현재, 노로바이러스_Norovirus)첫 발생

 ○ 현재 전 세계 매년 약 7억 명 구토 및 설사 유발

   - 노로바이러스 외 로타바이러스_Rotavirus 및 아스트로바이러스_Astroviruses 위장염 유발

   - 로타바이러스, 매년 전 세계 2억 5천만 건 이상 감염, 치명적인 설사 원인

   - 모두 분변-구강 경로를 통해 전파, 화장실 사용 후 손을 제대로 씻지 않거나 감염자의 구토물에 오염된 표면을 만진 후 손을 입에 대는 경우 감염

   - 20개 미만 입자로 감염 가능, 매우 높은 전염성을 가진 바이러스

□ 칼리시바이러스_{Caliciviruses}, 레오바이러스_Reoviruses, 아스트로바이러스 모두 인간에게 위장염 유발 가능, 그러나 유전적으로 관련 없음

 ○ 바이러스 3종은 유사한 증상을 일으킬 수 있지만 각각 독립적으로 진화하여 유전적 차이를 보임

 ○ (칼리시바이러스과) 노로바이러스 외 사포로바이러스, 레코바이러스 인간 질병의 주요 원인

   - (레오바이러스과) 오르토레오바이러스, 콜티바이러스, 로타바이러스, 오르비바이러스 주요 원인

   - (아스트로바이러스과) 인간 감염을 일으킬 수 있는 타 아스트로바이러스 균주 확인

 ○ 특징 구별

   - (칼리시바이러스과) 바이러스들 표면 컵 모양의 함몰이 있는 독특한 외형을 가짐

   - (레오바이러스과) 로타바이러스, 매끄러운 외층을 가진 바퀴 모양 구조를 가짐

   - (아스트로바이러스과) 일부 바이러스는 표면에 5~6개 돌기로 작은 별 모양을 가짐

   - (오르토레오바이러스_{Orthoreovirus}) 표면에 작은 돌기가 있는 미세한 골프공과 유사한 외형을 가짐

 ○ 바이러스 인체 유입 방법

   - (아스트로바이러스) 장 상피세포 특정 수용체 결합, 세포 내 유입, RNA 유전체 방출-복제 과정에서 세포 손상 발생, 설사 및 메스꺼움 등 증상 발현

   - (레오바이러스) 로타바이러스, 숙주 세포 표면 특정 수용체 결합, 수용체 매개 세포내 섭취를 통해 세포 내 유입, 세포 내 외피 제거 후 유전체 방출-복제 과정에서 세포 용해로 심한 설사 등 유발

□ 레오바이러스, 아스트로바이러스, 칼리시바이러스 모두 직접 접촉을 통해 전파되며, 곤충 등 매개체를 통해 사람 간 전염되지 않음

 ○ 바이러스의 확산에 기여하는 주요 요인은 오염된 물, 부실한 위생 상태, 화장실 사용 후 또는 음식 준비 전 손을 제대로 씻지 않는 경우임

   - 영유아, 노인, 면역력 약화된 사람들에게 심각한 질병 유발 가능

 ○ (아스트로바이러스) 노로바이러스나 로타바이러스와 유사한 증상이 나타나지만 일반적으로 낮은 증상으로 의료 치료를 필요로하지 않음

 ○ (로타바이러스) 영유아 큰 위협, 전 세계 5세 미만 아동 대부분 감염 위험 상황, 사망자의 90% 아프리카 및 아시아 개발도상국에서 발생

   - 전 세계 위장염 주요 원인, 감염 및 사망 사례 빈번, 위와 장 조직의 염증을 일으키며 수양성 설사, 구토, 발열, 복통 및 탈수를 유발함

   - 개발도상국 또는 열악한 위생 환경을 가진 지역, 보건 시스템 취약한 백신 접종이 미흡한 지역에서 대규모적인 발병 위험 높음

 ○ (노로바이러스) 요양원, 어린이집, 유치원, 학교 등 밀폐된 공간의 면역이 취약한 노인 또는 어린이 집단 내 전파 용이

   - 1968년 미국 오하이오주 노워크 초등학교에서 첫 발생 후, 매년 전 세계 수천 건 발병을 일으킴

   - 2014년 로열 캐리비안 크루즈선 '익스플로러 오브 더 시즈'에서 약 700명 승객 및 승무원 감염

   - 세계보건기구(World Health Organisation, WHO) 매년 전 세계 약 6억 8,500만 건 노로바이러스 감염 사례 발생 보고, 사례 중 5세 미만 어린이 감염 2억 건

   - 연간 약 20만 명 사망자 발생, 사례 중 어린이 5만 명 사망

   - 의료비 및 경제적 손실로 전 세계 연간 약 600억 달러 비용 발생

   - 칼리시바이러스과 주요 바이러스(노로바이러스, 사포로바이러스)는 갑작스러운 구토(종종 분출성), 심한 설사, 메스꺼움, 복통을 일으킴

   - 이 증상은 24~48시간 내 감소, 그러나 어린이, 노인 및 면역력이 약한 사람들은 심각한 질병으로 발전 가능

□ 레오바이러스과 주요 원인 바이러스 로타바이러스에 대한 지속 연구, 1998년, 2006년 로타바이러스 백신 개발 성공

 ○ 2005년, WHO 로타바이러스 백신 국가 면역 프로그램 포함 권고, 2009년 전 세계로 확대

   - 2024년 현재, 100개 이상 국가에서 해당 백신 사용 중, 설사로 인한 입원 및 사망률 대폭 감소 기여

 ○ 2024년 상반기 미국 모더나 사 대규모 백신 임상시험 시행 (노로바이러스 다중 변종 표적 mRNA-1403 백신)

 ○ 미국 워싱턴대학교 의과대학, 로타바이러스 및 노로바이러스 동시 예방을 위한 백신 개발 중

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