한국생명공학연구원 감염병연구센터

브라질 상파울루주, 올해들어 황열병으로 인한 첫 사망사례 확인

□ 브라질 상파울루주에서 2024년 들어 황열병으로 인한 첫 사망자가 확인됨 ○ 황열병으로 인한 사망자는 상파울루의 Jaboticabal 지역에 거주하는 50세 남성이었으며, 보건당국에 따르면 이 환자는 3월 23일에 첫 증상을 보였으며, 6일 후 사망함 - 최초에는 뎅기열이나 아보바이러스 등에 의한 사망이 의심되어 조사하였으나, 조사결과 황열병에 의한 사망으로 최종확인되었음 - 상파울루주 방역당국에 따르면 현재까지 확인된 다른 황열병 사례는 없음

해당 자료는 감염병 이슈 공유를 위한 국외 자료를 바탕으로 국문으로 작성되었으며, 본 글로피드-알 코리아의 공식 견해는 아닙니다.원문은 글로피드-알 코리아 홈페이지(https://www.glopid-r-korea.kr/)을 통해 확인할 수 있습니다.

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2024. 05. 03
조회120

Mizoram Sees Surge in Tuberculosis Cases in First Quarter of 2024

□ 인도 미조람주, 올해 1분기 내 결핵 사례 급증 전망 ○ 인도 미조람주의 2024년도 결핵 퇴치 프로그램 점검을 위해 열린 회의에서 보건관계자들에 따르면, 미조람주에서 2024년 1월~3월까지 총 3,761명이 결핵 검사를 받았으며 이 중 595명의 결핵 감염 사례가 확인됨 - 지난해는 동기간 420건이 확인되어 지난해보다 감염 사례 수가 증가하였음 ○ 미조람주 내 지역별 결핵사례는 아이자울 433, 참차이 24, 콜라십 46, 론틀라이 27, 룽글레이 34, 마미트 5, 시아하 16, 세르히프 10건이었으며, 특히 우려되는 점은 조사기간에 확인된 38건의 다제내성 결핵(MDR-TB)과 57건의 HIV 동시 감염 결핵이라고 밝힘 ○ 보건당국은 미조람에서 결핵을 퇴치하기 위해서는 조기 발견과 지속적인 치료가 중요하다면서, 강화된 공중 보건 전략의 필요성을 강조했으며 시민들에게도 결핵에 대한 경계를 늦추지 말고 적극적으로 대처할 것을 촉구하였음

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2024. 05. 03
조회19

젖소에서 고병원성 조류 인플루엔자 A(H5N1) 클레이드 2.3.4.4b 바이러스 검출

□ 2020년 10월, 고병원성 조류 인플루엔자(highly pathogenic avian influenza, HPAI) A(H5N1) 계통군 2.3.4.4b 바이러스의 전 세계적 출현은 세계 공중 보건에 중대한 위협이 되고 있음
○ 계통군 2.3.4.4b H5N1 바이러스는 조류에 국한되어 심각한 사망률과 경제적 손실을 초래했으나, 2020년부터 철새 경로와 글로벌 무역을 통해 여러 대륙으로 확산됨 ○ 2021년 말, 이 바이러스는 유라시아에서 북미로 이동하여 야생 조류를 통해 대륙 전체에 퍼지게 되었으며, 여우, 스컹크, 곰, 살쾡이, 너구리와 같은 37종의 육상 포유류도 감염시켜 심각한 피해를 입혔음. - 그 외에도 애완동물, 돌고래 및 바다사자를 포함한 해양 포유류 사이에서도 산발적인 감염이 발생함 ○ 2022년 1월부터 2023년 4월까지 계통군 2.3.4.4b에서 인간 H5N1 인플루엔자 사례 8건이 기록되었음 ○ 미국에서는 H5N1 바이러스의 RNA가 시중에 판매되는 우유 샘플에서 검출됨 - 미국의 규정에 따라 감염된 젖소의 우유는 폐기해야 하지만, 젖소가 아프기 전에 바이러스를 배출할 수 있으며, 감염된 젖소는 정상보다 더 걸쭉하고 노란색을 띠는 우유를 생산할 수 있음 - 소의 우유에서 바이러스가 검출될 경우 저온살균하지 않은 우유를 통해 사람에게 전염될 수 있는 잠재적인 공중 보건 문제가 있을 수 있음을 경고함 - 젖소의 비강 면봉, 조직, 그리고 우유 샘플을 테스트한 결과, 우유 샘플에서 바이러스 농도가 가장 높았음을 발견함 (USDA 연구팀) - 착유 장비가 바이러스 전파에 중요한 역할을 할 수 있음 (에라스무스 대학 의료 센터의 바이러스 학자 Thijs Kuiken 박사) □ 야생 조류, 젖소, 고양이, 스컹크 등 다양한 동물에서 검출된 HPAI 바이러스 균주들이 인간의 바이러스 균주와 유전적으로 매우 유사함이 확인됨
○ 게놈 서열에서 높은 뉴클레오타이드(nucleotide) 동일성을 보이며 별도의 계통 하위 클러스터를 형성함 ○ 2.3.4.4b 계통 내에서 새로운 유전자형 B3.13을 형성함. B3.13 바이러스는 두 번의 유전적 재편성이 일어났으며, 이로 인해 HA, M1 및 NS 유전자에서 돌연변이를 획득함 - PB2 및 PB1 유전자에서는 포유류에 대한 독성이나 적응 능력을 높이는 중요한 변이가 발생하지 않음

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2024. 05. 03
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국제 우주 정거장(International Space Station, ISS)에서 발견된 다재 내성 세균, 기능적으로 구별된 돌연변이를 일으킴

□ ISS에서 발견된 다제내성 박테리아의 적응 및 기능적 변이 연구
○ 에임스 우주 생물학(Ames Space Biology) 기금의 지원의 연구 논문 발표 ○ 나사 제트 추진 연구실(NASA Jet Propulsion Laboratory)의 Kasthuri Venkateswaran 박사는 국제 우주 정거장(International Space Station, ISS)에서 분리된 박테리아 종인 Enterobacter bugandensis 균주를 연구함 ○ ISS에서 분리된 13개의 E. bugandensis 균주는 다재내성이 높은 세균임 - ISS에서 분리된 균주들은 변이되어 지구에서 분리된 같은 종의 박테리아와 비교했을 때 유전적, 기능적으로 구별이 되었음 - ISS에서 유의미하게 풍부한 개체 수로 생존할 수 있는 가능성 존재함 ○ E. bugandensis는 여러 다른 미생물과 공존하며, 일부 경우는 다른 미생물들이 생존하는 데 도움을 주기도 함 □ 연구결과의 영향력
○ ISS와 같이 인간이 만든 폐쇄된 환경은 미세중력, 방사선, 고농도의 이산화탄소 수준과같은 극단적 환경을 제공하며, - 이러한 환경에 유입된 미생물은 생존 적응이 필요함 ○ 본 연구는 우주인의 건강을 위한 효과적인 예방 조치의 문을 열어줄 것으로 기대함

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2024. 05. 03
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Bird flu is infecting more mammals

조류독감 바이러스의 글로벌 확산과 잠재적 위협
□ 조류독감 바이러스, H5N1의 포유류 감염에 대한 글로벌 확산 ○ 일반적으로 조류독감 바이러스는 한 종류의 야생 조류만을 숙주로 삼으나, - H5N1은 다람쥐, 돌고래, 북극곰 등 조류 외 다양한 포유류까지 감염시키며, 현재까지도 세계적으로 확산 중임 - H5N1은 가장 빠르게 숙주 범위를 확장하고 있는 바이러스로 보고됨 ○ H5N1의 고병원성 균주는 처음 중국의 조류에서 발견된 후 2003년 홍콩에서의 인간 감염 사례가 처음으로 보고 되었음 - 이후 2020년 유럽에서 새로운 변종으로 나타나 수많은 야생 조류와 다른 동물들 사이에서 확산이 진행 중임

일시

H5N1 감염 확진 사례

2021년 12월

캐나다 뉴펀들랜드 세인트존스의 농장과 인근 야생
갈매기에서 H5N1 바이러스 처음 발견
농장 수백 마리의 새가 사망하고 살처분됨

2022년 1월

미국 노스캐롤라이나와 사우스캐롤라이나
야생 조류에서 H5N1 처음 감지

2022년 여름

미국 메인주 해안과 캐나다 퀘벡 세인트로렌스만에서
항구 물개, 회색 물개 수백 마리 사망
H5N1에 걸린 조류가 주 사망원인으로 추정

2022년 가을

미국과 캐나다를 가로질러 서쪽에서 남쪽으로, 멕시코와 콜롬비아로 확산됨
태평양의 조류를 따라 이동하는 새들에 의한 바이러스
전파 추정

2022년 11월

페루 해안가의 펠리컨 대량 폐사 발생
기타 조류, 해양
포유류 확산 확인

2023년 초

페루, 칠레
수천 마리의 바다사자 사망, 바이러스로 인한 최초의 대규모 바다사자 폐사
칠레 해안을 따라 남쪽으로 바이러스 지속 이동

2023년 말

아르헨티나와 우루과이로 북상
이동 중 수많은 바다사자와 물개를 죽이며 남부
브라질까지 확산됨

2023년 10월

바이러스의 남극 감염 사례 최초 보고
영국 사우스조지아 섬의 새, 코끼리,
물개 감염 보고, 포클랜드 제도 해조류 감염 사례 보고

□ 조류독감 바이러스에 의한 해양 생물의 죽음 ○ 미국에서는 2022년 1월, 처음 발견 후 발생 1년 만에 남아메리카 해안을 따라 24,000마리의 남미의 바다사자와 17,400마리의 물개 등 수만 마리의 해양 포유류 사망 - 최근에는 젖소와 같은 가축 감염 사례도 발견됨 - H5N1 바이러스가 포유류에 점점 적응하고 있다는 것을 의미하며, H5N1이 인간 전염으로 발전하여 팬데믹을 유발할 가능성이 있다고 전문가들이 경고 하고 있음 ○ 남미에서는 2022년 10월, 처음 발견 후 페루, 칠레, 아르헨티나 등 여러 남미 국가에서 수십 만 마리의 해양 조류와 수만 마리의 바다사자가 사망 - 해양 조류가 해양 포유동물의 H5N1 감염에 있어 주요 감염원인 것으로 추정되나 바이러스가 해양 포유류 사이에서 직접적으로 퍼지도록 진화되었을 가능성도 제기됨
□ 조류독감 바이러스 돌연변이 ○ 조류독감 바이러스는 서로 다른 유형의 독감 바이러스가 같은 동물을 감염 시켰을 때, 유전물질이 섞여 새로운 형태의 바이러스를 생산할 수 있어 돌연변이 발생률이 매우 높음 ○ H5N1 바이러스가 처음 등장 후 초기 상태의 바이러스에서 부터 어떻게 변이가 발생되어 왔는지 정확한 파악은 어렵지만, - 20년 간 H5N1 바이러스가 유전자 재배열을 통해 다양한 조류와 포유류 종 감염이 가능해지도록 계속 변이가 발생됨 ○ 유전자 재배열은 예상하기 매우 힘들며 2009년 돼지 독감 사례 때와 마찬가지로 H5N1 바이러스의 사람으로의 전염 가능성 또한 꾸준히 제기되고 있음
□ 조류독감의 잠재적 위협 분석 및 대응 ○ 돼지는 인간을 숙주로 하는 독감과 변종 조류 인플루엔자에 모두 걸릴 수 있어 서로 다른 독감 바이러스의 유전자 교환이 이루어지는 중간 숙주임 - 감염성이 매우 높으면서 고병원성인 H5N1의 돼지 감염 가능성 우려됨 ○ 여러 가축이 함께 키워지는 농장 환경은 동물에서 인간까지 어떤 순서로든 바이러스 감염이 종을 교차할 수 있는 환경이기 때문에 각별한 주의가 요구될 것으로 보고됨 ○ 국제 협력 통한 H5N1 발병 진행에 관해 정보를 교환하고 발병 시 가능한 신속한 대응이 필요함

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2024. 05. 02
조회10

HCM City: hand, foot and mouth disease, dengue fever cases on the rise

□ 베트남 호치민시, 수족구병(Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD) 및 뎅기열 환자 증가 추세 ○ 호치민 감염병통제센터에 따르면 지난 한 주간 호치민시 내에서 수족구병 및 뎅기열 환자가 증가하였으며, 수족구병은 특히 어린이들 사이에서 급증하였다고 밝힘 - 4월 8일에서 14일 사이, 287명의 어린이 수족구병 환자가 발생하여 지난 4주간의 평균치에 비해 87% 증가하였음. 2024년 누적 수족구병 환자 수는 4월 초까지 2,289명이 기록되었음 - 또한, 동 기간의 뎅기열 환자도 136명을 기록하면서, 지난 4주간 평균 수치에 비해 7% 증가하였음. 2024년 누적 뎅기열 환자 수는 4월 초까지 2,585명이 기록됨 ○ 호치민 감염병통제센터에 따르면, 수족구병과 뎅기열 환자가 앞으로도 지속해서 증가할 것으로 예측하였으며, 지역 주민에게 보건 당국이 발표한 적절한 예방 조치를 취해 줄 것을 당부하였음 - 수족구병은 증상이 빠르게 진행되어 생명에까지 위협을 줄 수 있으므로, 5세 미만의 어린이가 있는 가정에서는 흐르는 물에 비누로 손을 자주 씻거나 주기적으로 아이들이 매일 접촉하는 물건들의 표면을 소독하는 등의 질병 예방을 위해 노력해야함 ○ 수족구의 증상은 고열, 지속적인 울음, 빈맥, 팔다리 약화 등이며, 이러한 증상을 보일 경우 빠르게 가까운 병원을 찾아야함

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2024. 04. 26
조회70

콜롬비아, A형 간염 전년대비 2.3배 증가

□ 콜롬비아 메데인 보건당국, 안티오키아주 내 A형 간염 사례 증가로 인해 감염경 경보 발령 ○ 콜롬비아 안티오키아주의 주도인 메데인 보건부에 따르면, 올해 1월 1일부터 현재까지 431건의 A형 간염 사례가 보고되었으며 이는 179건의 사례에 불과했던 전년 동기간에 비해 230% 증가한 수치임 - 해당 기간 콜롬비아 전체사례는 612건이며, 그 중 안티오키아주는 전체의 58.3%를 차지함 ○ A형 간염의 증상은 피부가 노랗게 변하고, 열이나 복통을 일으키며, 대변의 색이 밝은색으로 변하고, 소변이 어두워질 수 있음. 주요 감염 메커니즘은 구강을 통해 물, 음식 또는 바이러스에 오염된 물체에서 이루어지므로, 위생조건이 열악할 때 더 자주 발생함. 보건당국에 따르면, A형 간염은 대부분의 환자가 완전히 회복된 후 평생 면역을 얻지만, 감염자중 극소수는 사망에 이르기도 함

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2024. 04. 26
조회68

Avian Influenza A(H9N2) - Viet Nam

2024-04-19베트남 조류 인플루인자 A (H9N2) 첫 발생
□ 베트남에서 보고된 첫 번째 조류 인플루엔자 A (H9N2) ○ ('24.4.9) 조류 인플루엔자 A(H9N2) 바이러스 감염된 환자 1명, 베트남 IHR NFP(National IHR Focal Point, International Health Regulations National Focal Point)에서 보고 - 베트남 티엔쟝 출신으로 기저 질환이 있는 37세 남성 - ('24.3.10) 발열 증상 시작, ('24.3.16) 병원 입원, 양측 흉막 삼출을 동반한 중증 폐렴 진단 받음 - ('24.3.21~4.15 현재까지) 중환자실 이동 후 오셀타미비르와 항생제 치료 시작 ○ 환자는 중증 바이러스성 폐렴 감시(severe viral pneumonia surveillance, SVP)를 통해 발견됨 - ('24.3.21) 비인두 면봉 채취, 다음날 22일 조류 인플루엔자 A 양성 검사 결과 확인, H9 유사 바이러스 유전자 부분 확인됨 - ('24.4.1) 호치민시 파스퇴르 연구소(PI HCMC)에서 PCR 검사 실시, 조류 인플루엔자 A(H9) 바이러스 확인 - ('24.4.8) 바이러스 subtyping 검사를 통해 조류 인플루엔자 A(H9N2)로 확인 ※ 가금류에서 고병원성은 아닌 것으로 분류함 ○ 환자는 집 앞에서 매일 가금류 거래가 이루어지는 가금류 시장 근처 거주 중 - 환자 가족 혹은 이웃 중 병든 가금류 또는 죽은 가금류, 익히지 않은 가금류 제품을 섭취한 보고는 없었음 ○ ('24.4.2) 조류 인플루엔자 감시 과정에서 베트남 내 한 지역의 두 가금류 거래 지점에서 총 7개의 가금류 샘플을 채취함 - 이 중 한 샘플에서 A(H5N1)에 대해 양성 반응이 나타났으며, 나머지 샘플은 A(H5N1), A(H5N6), A(H5N8), A(H7N9), A(H9) 바이러스 모두 음성 반응을 보임 - ('24.4.4) 환자의 집에서 두 마리 거위 샘플 채취, A(H5) 및 A(H9) 바이러스 음성으로 확인됨 ○ 이 환자와 밀접하게 접촉한 15명은 집에서 건강 상태를 자체 모니터링 시행 - ('24.4.15) 해당 사례의 접촉자 또는 커뮤니티에서 호흡기 증상을 보이는 새로운 사례나 발병 사례는 보고되지 않음
□ 감염 역학 ○ 인플루엔자 바이러스는 주로 야생 물새(water bird)에서 발견되지만, 가금류, 포유류, 인간에게도 감염될 수 있음. - 인간에게서는 경미한 호흡기 증상부터 심각한 질병에 이르기까지 다양한 증상을 유발하며, 눈병이나 위장관 증상, 뇌염 등의 증상이 나타날 수 있음 ○ WHO는 인수공통인플루엔자의 감지를 위해 분자 진단 방법을 이용한 기술 지침을 주기적으로 안내함 - 오셀타미비르와 자나미비르 같은 항바이러스 약물이 해당 바이러스 복제를 줄이고 치료 가능성을 가짐 ○ 2015년 이후, 전 세계적으로 인간 조류 인플루엔자 A(H9N2) 감염 사례는 99건이 보고되었으며, 이 중 2명이 사망함
□ 공중 보건 대응: 베트남 정부의 공공 보건 대응 조치 ○ 호치민시 파스퇴르 연구소(PI HCMC), 호치민시 질병통제센터(HCDC), 티엔쟝 질병통제센터 협력을 통하여, 환자의 거주지와 의심되는 노출 지역에 대한 조사, 접촉자 추적 및 소독 수행 ○ '24.4.5일, 보건부는 해당 사례에 대한 자세한 정보를 담은 보도 자료를 발표하고 적극적인 질병 예방 및 통제 조치에 대한 공중 보건 메시지를 전달함
□ WHO의 위험도 평가 및 권고사항 ○ 조류 인플루엔자 A (H9N2) 감염은 주로 감염된 가금류나 오염된 환경과 접촉으로 발생함으로, 사람 간의 지속적 전파 능력을 갖추지 못하여 사람 간의 전파 가능성은 낮음 ○ 모든 인간 감염 사례는 국제보건규정(International Health Regulations, IHR)에 따라 WHO에 즉시 통보되어야 하며, 이 바이러스와 관련하여 여행이나 무역에 대한 제한은 권장하지 않음 - 되도록 살아있는 동물 시장이나 가금류와의 접촉을 피하고, 손 위생을 철저히 하는 것을 권고함

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