2024-09-30

Marburg virus disease - Rwanda 

□ 마버그열 발생 개요

 ○ ('24.9.27일) 르완다 보건부, 마버그 바이러스 질병(마버그열, marburg virus disease, MVD) 확인

   - 마버그열 증상을 보인 사람들 혈액 시료 채취

   - 르완다 생의학 센터 국립 표준 실험실(National Reference Laboratory of the Rwanda Biomedical Center), 실시간 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR)분석, 마버그 바이러스 양성 반응 확인

 ○ ('24.9.29일 기준) 르완다 7개 지역 총 26건의 확진 사례, 8명 사망(치사율 31%) 발생

   - 확진 사례 중 70% 이상, 르완다 수도 키갈리 시 의료 시설 두 곳에서 근무하는 의료 종사자로 확인

 ○ 마버그열 환자와 접촉한 대상자들에 대한 추적 조사 진행 중 

   - ('24.9.29일 기준) 약 300명 접촉자 추적 대상자 포함

   - 이 중 한 명은 르완다에서 벨기에로 이동하였으며, 벨기에 당국은 대상자에 대한 공중 보건 위험은 없다고 보고함

□ 마버그열의 역학

 ○ MVD는 치명적인 감염병으로 에볼라와 임상적으로 유사한 출혈열을 유발할 수 있는 질병으로 분류되며, 루세트 박쥐(과일 박쥐) 접촉을 통해 감염됨

   - 감염된 사람의 혈액, 분비물, 장기 또는 타 체액의 직접 접촉(손상된 피부 또는 점막)이나, 체액으로 오염된 표면 및 물질(침대 시트, 옷 등)을 통해 사람 간 전파 가능

 ○ MVD 잠복기는 2일에서 21일까지 다양하며 갑작스러운 증상 발현

   - 고열, 심한 두통, 심한 불쾌감 동반, 3일부터 심한 물설사, 복통 및 경련, 메스꺼움, 구토 시작

   - 모든 경우에 출혈 증상 동반하지 않지만, 증상 발생 후 5일에서 7일 사이 심한 출혈 발생

   - 여러 부위 출혈로 치명적인 증상이 나타날 수 있으며, 증상이 악화될 경우 증상 발현 후 8일에서 9일 사이 사망함

 ○ 현재 MVD 치료제 또는 백신은 부재하며, 소수의 백신 후보군이 개발 중에 있음

 ○ 르완다 인접 국가인 콩고 민주 공화국, 우간다, 탄자니아에서도 과거 MVD 발병 여러 차례 보고

   - 탄자니아의 카게라 지역은 르완다와 국경을 맞대고 있음 

   - 최근 MVD 발병은 2023년 적도 기니와 탄자니아에서 발생

   - 아프리카 지역의 앙골라, 가나, 기니, 케냐, 남아프리카 공화국 등 MVD 발생 이력 있음

□ 공중 보건 대응

 ○ 추가 사례 감지 지원을 위하여 르완다 보건부는 생의학 센터 핫라인(Hotline) 전화번호를 대중 공유

 ○ 심층 역학 조사, 접촉자 추적 및 모니터링 진행중, 의심 사례는 검사 및 치료를 위하여 격리

 ○ 루머 관리, 지역 사회 소통 및 참여를 위한 위험 커뮤니케이션 및 지역사회 참여 전략(risk communication and community engagement strategies, RCCE) 강화 

 ○ 르완다 첫 확진 확인 후, 국제보건기구(WHO)는 해당 시료를 지역 표준 실험실(regional reference laboratory)로 전달, 추가 확인 사례 지원 중 

   - WHO 실험실 진단 키트, 개인 보호 장비및 물품 지원

   - WHO 및 파트너들 르완다 정부와 협력, 사용가능한 MVD 후보 백신 및 치료제 정보 제공, 임상 시험 준비를 위하여 르완다 보건부 책임 연구자 2인 선임

   - WHO, 콩고 민주 공화국, 부룬디, 케냐, 탄자니아, 우간다 협력, MVD 대응 준비 상태 검토 중, 국가 간 무역 경로로 인한 남수단 위험 평가도 진행

   - 르완다 내 감염이 없는 지역의 MVD 확산 방지 및 추가 감염 신속 식별을 위한 준비 상태 유지 중

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