□ 요르단의 웨스트 나일 바이러스 전파 위험과 공중 보건 대응

  ○ 웨스트 나일 바이러스(West Nile Virus, WNV)는 모기로 전파되는 광범위한 인수공통 감염성 플라비바이러스로, 동부 지중해 지역(Eastern Mediterranean Region, EMR)을 비롯해

      아프리카, 아메리카, 호주, 서아시아 및 유럽 일부 지역에서 순환함.

  ○ 다양한 조류 종들이 WNV의 저장소로 간주되며, incidental dead-end host로 작용하여 매우 드물게 수혈, 장기 이식, 모자 간 전염으로 전파되지만, 이러한 경로를 통한 전염 위험은

      매우 낮음. 또한 말도 incidental dead-end host로 확인됨.

  ○ WNV는 감염된 모기(주로 Culex 모기)를 통해 인간에게 전파되며, 모기는 새로부터 바이러스를 획득함. 이러한 WNV의 전파 가능성은 여름부터 가을까지 절정에 이름.

  ○ 정상 면역의 사람들은 대부분 WNV에 감염되어도 무증상 혹은 감염자 중 20%는 가벼운 열성 질환을 앓게 됨. 이러한 가벼운 형태의 질병을 West Nile Fever (WNF)라고 함.

      감염된 사람들 중 1%는 치명적인 신경계 질환을 겪으며, 이를 West Nile Neuroinvasive Disease (WNND)이라고 부름.

  ○ WNND는 뇌수막염, 급성 이완성 마비 또는 뇌염으로 나타날 수 있음. WNV에 감염된 사람들은 메스꺼움, 설사, 구토, 발열, 발진, 두통 및 몸살과 같은 비특이적 증상을 나타낼 수 있음.

      이러한 비특이적 독감 유사 증상은 WNV와 다른 일반적인 바이러스 감염을 임상 증상만으로 구별하는 데 큰 어려움이 있음.

  ○ WNV는 요르단, 팔레스타인, 레바논, 카타르, 예멘을 포함한 EMR의 여러 나라에서 발견됨. 많은 EMR 국가들은 철새 이동 경로에 위치해 있어, 철새에게서 감염된 모기를 통해 

      WNV 전파 위험이 높음.

  ○ 최근 팔레스타인에서 WNV 발병이 보고되었으며, 2024년 7월 9일 기준으로 300건의 감염과 15명의 사망자가 발생함.

  ○ 요르단은 EMR의 중소득 국가로, 아시아, 아프리카, 유럽을 가로지르는 주요 철새 이동 경로에 위치해 있어 철새들로 인해 요르단과 인근 국가들에도 모기 개체군에 

      WNV 전파 위험이 있음.

  ○ 2018년 발표된 연구에 따르면, 요르단에서 WNV 감염의 point seroprevalence rate (특정 시점에 특정 인구 집단 내에서 혈청 양성률을 측정한 값)는 801명의

      건강한 사람(참여자) 중 약 8.61%였음.

  ○ 요르단 계곡(Jordan valley)과 바디아(Badia)에 거주하는 사람들이 고지대와 평원 지역에 거주하는 사람들보다 WNV 혈청 양성률이 더 높게 나타남.

  ○ 253마리의 말을 대상으로 한 또 다른 연구에서는, 요르단 계곡과 발카(Balqa) 지역에 위치한 말들 중 63마리가 WNV에 대해 혈청 양성으로 확인됨.

  ○ WNV는 요르단에서 눈에 띄지 않는 공중 보건 위협이며, 국가적 중요성을 가진 인수공통 감염병으로 간주될 수 있음.

  ○ One health 접근법을 적용하면 요르단의 WNV 대비 및 대응 역량을 강화할 수 있으며, 결과적으로 인간과 동물 건강에 미치는 WNV의 영향을 줄일 수 있음.

  ○ 요르단에서 WNV 전파를 줄이기 위해 여러 부처 간 협력이 필요하며, 주요 조치로는 모기와 철새를 모니터링하는 감시 시스템 구축, 모기 서식지 통제, 철새 및 가축 모니터링,

      공중 교육 강화, 전문가 역량 향상, 그리고 기후와 관련된 연구 촉진이 있음.

그림1. WNV의 전파 주기

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