보이지 않는 위험: 팔레스타인에서 계속되는 웨스트 나일 바이러스(West Nile Virus)로 인한 사망 속 요르단의 취약점
□ 요르단의 웨스트 나일 바이러스 전파 위험과 공중 보건 대응 ○ 웨스트 나일 바이러스(West Nile Virus, WNV)는 모기로 전파되는 광범위한 인수공통 감염성 플라비바이러스로, - 동부 지중해 지역(Eastern Mediterranean Region, EMR)을 비롯gks 아프리카, 아메리카, 호주, 서아시아 및 유럽 일부 지역에서 순환함 - 다양한 조류 종들이 WNV의 저장소로 간주되며, incidental dead-end host로 작용, 또는 말도 incidental dead-end host로 확인됨 - 극히 적은 확률로 수혈, 장기 이식, 모자 간 전염으로 전파되지만, 이러한 경로를 통한 전염 위험은 매우 낮음 ○ WNV는 감염된 모기(주로 Culex 모기)를 통해 인간에게 전파되며, 모기는 새로부터 바이러스를 획득, WNV의 전파 가능성은 여름부터 가을까지 절정
□ 정상 면역체계를 가진 사람들은 대부분 WNV에 감염되어도 무증상 혹은 감염자 중 20%는 가벼운 열성 질환을 보임 ○ 이러한 가벼운 형태의 질병을 West Nile Fever (WNF) 웨스트나일열병으로 명명함 ○ 감염된 사람들 중 1%는 치명적인 신경계 질환을 겪으며, 이를 West Nile Neuroinvasive Disease (WNND)으로 명명함 - 뇌수막염, 급성 이완성 마비 또는 뇌염으로 증상 확대 가능 - 메스꺼움, 설사, 구토, 발열, 발진, 두통 및 몸살과 같은 비특이적 증상이 나타남 - 본 비특이적 독감 유사 증상은 WNV와 다른 일반적인 바이러스 감염을 임상 증상만으로 구별하는 데 큰 어려움이 있음
□ WNV는 요르단, 팔레스타인, 레바논, 카타르, 예멘을 포함한 Eastern Mediterranean Region (EMR, 지중해동쪽지역) EMR 다수 국가에서 발견 ○ 다수의 EMR 국가들이 철새 이동 경로에 위치해 있어, 철새에게서 감염된 모기를 통한 WNV 전파 위험이 높음 - 최근 팔레스타인에서 WNV 발병이 보고되었으며, 2024년 7월 9일 기준으로 300건의 감염과 15명의 사망자가 발생함 - 요르단은 EMR의 중소득 국가로, 아시아, 아프리카, 유럽을 가로지르는 주요 철새 이동 경로 위치, 철새들로 인해 요르단과 인근 국가들에도 모기 매개 WNV 전파 위험 존재 ○ 2018년 발표된 연구에 따르면, 요르단에서 WNV 감염의 point seroprevalence rate 은 건강한 사람(참여자) 801명 중 약 8.61% 해당 ※ Point seroprevalence rate: 특정 시점에 특정 인구 집단 내에서 혈청 양성률을 측정한 값 - 요르단 계곡(Jordan valley)과 바디아(Badia)에 거주하는 사람들이 고지대와 평원 지역에 거주하는 사람들보다 WNV 혈청 양성률 더 높음 ○ 말 253마리 대상으로 한 연구에서는, 요르단 계곡과 발카(Balqa) 지역에 위치한 말들 중 63마리가 WNV에 대해 혈청 양성으로 확인됨
□ WNV는 요르단에서 눈에 띄지 않는 공중 보건 위협이며, 국가적 중요성을 가진 인수공통 감염병으로 간주될 수 있음 ○ 요르단의 WNV 전파 감소를 위한 다부처 간 협력 필요 ○ 모기와 철새를 모니터링하는 감시 시스템 구축, 모기 서식지 통제, 철새 및 가축 모니터링, 공중 교육 강화, 전문가 역량 향상, 기후 관련 연구 촉진 등 주요 조치 필요
그림1. WNV의 전파 주기
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2024. 09. 13
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