한국생명공학연구원 감염병연구센터

국제보건기구, COVID-19 국제 공중보건 비상사태 해지 발표

Statement on the fifteenth meeting of the IHR (2005) Emergency Committee on the COVID-19 pandemic5 May 2023
WHO 사무총장 COVID-19 국제 공중보건 비상사태* 해지 발표*(PHEIC) public health emergency of international concern

□ 비상사태 대응 중단 또는 시스템 해체가 아닌, 보건 시스템 강화 및 일상적인 보건 프로그램 통합 필요 ○ 지속적인 SARS-CoV-2 변이 발생 및 확산 ○ 비정상적 또는 예측 불가능한 상황을 벗어남
□ 코로나-19 감염 장기 추적 및 관리를 위한 IHR (International Health Regulations) 검토 위원회 소집 ○ 국가별 5가지 주요 조지 사항 ① 공동 감시 체계, ② 지역 사회 보호, ③ 안전한 치료 확장, ④ 대응책 준수, ⑤ 비상사태 조정
□ PHEIC 해지에 따른 임시 권고(안) - WHO 사무총장미래 감염병 대비를 위한 국가 역량 향상 및 유지COVID-19 백신, 국가예방접종 프로그램으로 통합다양한 호흡기 병원체 감시 데이터 정보 일괄 수집백신 및 치료제 등 장기적 가용 및 공급을 위한 국가적 국가 규제 승인 가능한 의료 대책 준비지역사회 참여 및 정부 협력을 통한 국가 감염병 관리 통합
위험평가 기반 해외안전여행 코로나-19 조치, 백신접종증명서 등 요구 해지감염 확산을 줄이고 범용 백신을 개발을 위한 지속적인 연구 지원

해당 자료는 감염병 이슈를 위한 국외 자료를 바탕으로 국문으로 작성되었으며, 본 감염병연구센터의 공식 견해는 아닙니다.원문은 글로피드-알 코리아 홈페이지(https://www.glopid-r-korea.kr/)을 통해 확인할 수 있습니다. 원문 출처 Link

2023. 05. 10
조회1580

반복적인 COVID 감염 위험

Are repeat COVID infections dangerous? What the science says
□ 반복 감염에 대한 두 가지 논란 ○ SARS-CoV-2는 일반적인 호흡기 바이러스이며, 예방접종 시 감기 정도 ○ 코로나19에 걸릴 때마다 면역 체계 손상 및 변화 위험, 장기적으로 건강에 영향 □ 첫 감염과 재감염(5~15%)의 차이 ○ 첫 감염 시 약 7일, 재감염 시 약 5일에 회복 ○ 첫 번째와 두 번째 감염 사이 백신 접종 시 제일 빨리 회복 ○ 첫 감염 시 가벼운 증상 시, 재감염 시에도 가벼운 증상일 가능성 높음 ○ 첫 감염보다 재감염 위험 낮음 - 재감염 시 중증, 치명적일 확률 90% 낮음 - 재감염 시 사망률 61%, 중환자실 입원율 76% 낮음
□ 재감염의 위험성
○ 첫 감염 시 중증인 경우, 재감염 시에도 중증일 가능성 높음 - 첫 감염 시 인공호흡기 착용 환자, 재감염 시 입원율 30% ○ 재감염 시 사망률 2배, 입원율, 심장 이상률, 혈전 발생률 3배 높음 ○ 코로나19 후유증 - 재감염 6개월 후, 심장 질환, 폐 질환, 당뇨병, 피로, 신경계 질환 위험 높음 - 재감염 시, 코로나19 후유증 위험 감소 - 코로나19 후유증 환자의 경우 재감염 시 증상 악화 ○ 면역 체계 손상 및 변화 위험, 장기적으로 건강에 영향 - SARS-CoV-2 감염 후 몇 주~몇 달 동안 면역학적 변화 (참고문헌: Klaassen, F. et al. (2022) medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.11.19.22282525 ) - 감염 후 예방접종 그룹은 예방 접종했지만 감염된 적 없는 그룹에 비해 약한 T세포 반응 - SARS-CoV-2 감염 후, 병원균에 대한 1차 방어선 역할을 하는 백혈구가 혈전 형성 관련 유전자 발현 - SARS-CoV-2 감염자 독감 예방접종 시, 남성의 면역 반응이 더 강함. 일반적으로 독감 예방접종 시, 여성의 면역 반응이 더 강함

해당 자료는 감염병 이슈를 위한 국외 자료를 바탕으로 국문으로 작성되었으며, 본 감염병연구센터의 공식 견해는 아닙니다.원문은 글로피드-알 코리아 홈페이지(https://www.glopid-r-korea.kr/)을 통해 확인할 수 있습니다. 원문 출처 Link

2023. 05. 04
조회1650

지속적인 원숭이두창 안구 감염 증상

Persistent ocular mpox infection in an immunocompetent individual
□ 면역력이 없는 사람의 지속적인 mpox* 안구 감염 *formerly known as monkeypox, 원숭이두창 ○ 맥립종, 결막염, 각막염 포함 mpox 감염으로 인한 안구 감염 ○ Tecovirimat : 중증 mpox 1차 항바이러스 치료법 - 반복적인 투여에도 치료되지 않음 - mpox 안구 감염 8개월 이상 지속 ○ Tecovirimat + Cidofovir 항바이러스제 병용 치료 성공 □ (2022년 7월) 면역력이 없는 35세 남성 감염 ○ 동반 질환 없음 ○ 남성(뒤늦게 mpox 확진 확인)과 성관계 ○ 왼손과 몸의 농포성 병변 3개 이외 전신 증상 없음 - 자발적 회복 ○ (2022년 8월) 왼쪽 눈에 이물질로 인한 상처로 결막염과 안구 주위 부종 동시 발생 - 국소 Moxifloxacin, Tobramycin 2주, Polymyxin 1주 + 스테로이드 3주 투여 ○ 스테로이드 중단 후 눈부심, 시력 상실 - 세극등 현미경 검사 결과 : 새로운 중심 옆 수지상 각막 궤양, 각막 주변부 상피 장애, 기질 침투 - 경구 경험적 치료 + Fluconazole 1주, Voriconazole 2주, Acyclovir 2주, Doxycycline 1주, 국소 Moxifloxacin 2주, Azithromycin 1주 + 국소 Dexamethasone 4개월 투여 ○ (2022년 9월) 자가 면역, 세균, 바이러스, 곰팡이 감염 검사 - 결막성 면봉 PCR(18S rDNA) 음성 : Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, 아데노바이러스, 단순 헤르페스 바이러스 1형 및 2형, 수두대상포진바이러스, 거대 세포 바이러스, 세균 및 진균 배양 검사 - 결막성 면봉 PCR 양성 : mpox 바이러스 - 혈장 mpox 바이러스 PCR 및 HIV 검사 음성 - Tecovirimat 14일 경구 투여 : 각막 궤양 회복, 시력 20/30 개선 ○ (2022년 11월) 국소 Dexamethasone 중단 후 눈부심, 눈 충혈 악화 - mpox 백신 1회 투여 후 각막 궤양 재발 - 결막성 면봉 mpox 검사 양성 - HIV 검사 음성 ○ (2022년 12월) 두 번째 Tecovirimat 14일 경구 + 국소 스테로이드 투여 - 눈부심, 눈 충혈 일부 회복 ○ (2023년 1월) 결막성 면봉 mpox 검사 음성 ○ (치료 3주 후) 궤양성 각막염 재발 ○ (2023년 2월) 결막성 면봉 mpox 검사 양성 : 세 번째 Tecovirimat 14일 경구 투여 - 각막 궤양 일부 회복 - 눈부심, 눈 충혈 재발 - Tecovirimat 중단 후 Cidofovir (5mg/kg) 정맥 주사 투여 : 궤양성 각막염 완치 - 표면색 및 각막 기질 불투명 잔여, 시력 20/50 ○ (2023년 3월) 결막성 면봉 mpox 검사 음성 - 2달 추적 조사 동안 각막 관여 증상 없었음

해당 자료는 감염병 이슈를 위한 국외 자료를 바탕으로 국문으로 작성되었으며, 본 감염병연구센터의 공식 견해는 아닙니다.원문은 글로피드-알 코리아 홈페이지(https://www.glopid-r-korea.kr/)을 통해 확인할 수 있습니다. 원문 출처 Link

2023. 05. 04
조회1615

국제보건기구, 아제르바이잔 및 타지키스탄 '말라리아 퇴치국가' 로 인증

WHO certifies Azerbaijan and Tajikistan as malaria-free
□ WHO, (1) 아제르바이잔 (2) 타지키스탄 '말라리아 퇴치*국가' 로 인증 - 2023.03.29 *3년 연속 토착형 말라리아 발생이 없는 경우 WHO에 인증 신청 가능 → Plasmodium vivax 종 (1) 2012년 (2) 2014년 까지 발생
□ 두 국가 및 21개 유럽 국가를 포함한 전 세계 41개국 "말리리아 퇴치" 인증 국가임

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2023. 04. 07
조회1645

조류독감 대유행 예방 대책

How to stop the bird flu outbreak becoming a pandemic
□ 현황 ○ 지난주, 캄보디아 11세 소녀 조류독감으로 사망 ○ 올해 초, 밍크 농장의 포유류에서 포유류로 퍼진 후, 페루 조류와 바다사자 대량 폐사 ○ 2022년 초, 미국 5천 마리 이상 가금류 사망 및 유럽도 비슷한 숫자 사망 ○ 조류독감의 인간 사망률 : 약 50%
□ 대책 ○ 조류독감 변종 H5N1 백신 접종 시행 중 : 바이러스 양성 반응으로 감염과 미감염 구분 어려움 - 문제를 해결할 백신 개발 초기 단계 : 바이러스 DNA의 작은 부분 사용한 백신 ○ 농장은 바이러스에 덜 민감한 품종의 조류로 전환 ○ 농장 출입 전 세척
□ 바이러스가 인간에게 전염될 위험성 증가 ○ 가금류 부문 노동자 감시 강화 필요 ○ WHO : 백신 업데이트를 위한 H5N1 진화 모니터링 ○ 조류독감 인간 백신 존재 ○ Tamiflu : H5N1 감염 인간에게 효과적 ※ Tamiflu : 미국 제약회사 Gilead Sciences가 개발한 인플루엔자 바이러스 증식을 억제하는 항바이러스제 ○ 미국 생물의약품첨단연구개발국 : 백신 비축 중 ※ 생물의약품첨단연구개발국(Biomedical Advanced Research and Development Authority, BARDA) ○ 마스크 등 비 약품 도구도 확산 제한 가능

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2023. 03. 16
조회1694

적도기니, 첫번째 마버그열 발생

Equatorial Guinea today confirmed its first-ever outbreak of Marburg virus disease. Preliminary tests carried out following the deaths of at least nine people in the country’s eastern Kie Ntem Province turned out positive on one of the samples for the viral haemorrhagic fever.*
Equatorial Guinean health authorities sent samples to the Institut Pasteur reference laboratory in Senegal with support from World Health Organization (WHO) to determine the cause of the disease after an alert by a district health official on 7 February. Of the eight samples tested at Institut Pasteur, one turned out positive for the virus. So far nine deaths and 16 suspected cases with symptoms including fever, fatigue and blood-stained vomit and diarrhoea have been reported.

WHO Link

2023. 02. 20
조회1672

(Article) 아시아 지역, 슈퍼 살충제 저항성 뎅기 모기의 발견

Discovery of super–insecticide-resistant dengue mosquitoes in Asia: Threats of concomitant knockdown resistance mutations
Abstract
Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) is the main mosquito vector for dengue and other arboviral infectious diseases. Control of this important vector highly relies on the use of insecticides, especially pyrethroids. The high frequency (>78%) of the L982W substitution was detected at the target site of the pyrethroid insecticide, the voltage-gated sodium channel (Vgsc) of A. aegypti collected from Vietnam and Cambodia. Alleles having concomitant mutations L982W + F1534C and V1016G + F1534C were also confirmed in both countries, and their frequency was high (>90%) in Phnom Penh, Cambodia. Strains having these alleles exhibited substantially higher levels of pyrethroid resistance than any other field population ever reported. The L982W substitution has never been detected in any country of the Indochina Peninsula except Vietnam and Cambodia, but it may be spreading to other areas of Asia, which can cause an unprecedentedly serious threat to the control of dengue fever as well as other Aedes-borne infectious diseases.

Reference: Kasai S., et al. Discovery of super-insecticide-resistant dengue mosquitoes in Asia: Threats of concomitant knockdown resistance mutations. Science Advances 8(51):eabq7345 (2022)

2023. 02. 15
조회1647

중국, 코로나19 상황에 대한 TAG-VE 회의 성명

[WHO] TAG-VE statement on the meeting of 3 January on the COVID-19 situation in China
China CDC for locally-acquired infectionsFrom 1 December 2022> 2000 genomes analysisOmicron lineages BA.5.2 and BF.7 accounted for 97.5% of all local infectionsTAV-VE (The Technical Advisory Group on Virus Evolution) evaluatedThe rapidly increasing proportion of XBB.1.5 in the United States and other countriesAn updated risk-assessment of XBB.1.5, beyond the previous statement, is in progress

원문 ▶ 링크