콩고 민주 공화국, 엠폭스 보건 상황
2024-03-22
Health situation in the Democratic Republicof the Congo (including mpox updates)
콩고 민주 공화국의 보건 상황 - 엠폭스(원숭이두창)
□ 악화되고 있는 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo, DRC)의 보건 상황
○ 지난 3월 22일 열린 Biweekly Palais Press Briefing에서 콩고민주공화국의 보건 상황이 악화되었으며, 전쟁 및 기후, 전염병 등의 요인으로 더욱 악화되어 경고 수준에 이르고 있음
○ 동부의 많은 지역에서 민간인들이 전쟁에 투입되어 병원에 부상자들이 넘쳐나고, 인구의 4분의 1(2,540만 명)에 해당하는 사람들 기아를 겪음
- 콜레라의 확산은 영양실조와 함께 어린아이의 사망 위험을 증가 시킴
- 탄저병 및 흑사병 발생
○ 심각한 홍수로 설사를 비롯한 수인성 질병의 위험이 증가됨
□ DRC 질병 발병 상황
○ 콩고민주공화국은 2017년 이후 최악의 콜레라를 겪고 있으며, 2023년 5만 건의 의심 사례와 470명의 사망자 발생
- Internally displaced people (IDP*)이 거주하는 지역은 위생을 비롯한 생활 조건이 열악하여 콜레라의 확산에 유리한 조건임
*IDP: 분쟁, 폭력, 인권 침해, 자연재해 또는 자국 국경 내 기타 위기로 인해 고향을 떠나야 하는 사람
○ 2019년 이후 최대의 홍역 전염병을 겪고 있으며, 2024년 현재까지 약 2만 8천건의 사례와 750명의 사망자 발생
- 5세 미만 어린이들에게 심각한 영향을 끼치며, 백신 및 예방 접종의 접근성이 떨어져 상황이 더욱 악화되고 있음
□ DRC의 보건의료위기: 2022년 이후 WHO SSA* 플랫폼에 기록된 55개 이상의 보건 시설이 손상 또는 위기 사례 확인
*SURVEILLANCE SYSTEM FOR ATTACKS ON HEALTH CARE, 의료 서비스 공격에 대한 감시 시스템
< DRC의 질병 발병 상황 >
질병 | 기간 | 보고된 사례 수 | 사망자 수 | 치사율(%) | 비고 |
콜레라 | 2024년~현재 | 9,465 | 174 | 1.8 |
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홍역 | 2023년 | 27,683 | 750 | 2.7 |
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2024년~현재 | 311,500 | 5,799 | 1.3 |
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탄저병 | 2023년 12월 ~2024년 2월 | 76 (1건 확진) | 11 | N/A | Nord Kivu 주의 6개 보건 구역에서 확인 |
페스트 | 2024년~현재 | 205 | 7 | 3.4 | Ituri 주의 Rethy, Logo 보건 구역에서 확인 |
*N/A: not available, 정보 없음
□ DRC의 엠폭스 발병
○ 감염자 중 2/3 이상 어린이 감염, 특히 영유아 및 어린 아이들 사망 사례 확인
○ 2023년부터는 병원성이 강한 clade I 바이러스로 인한 mpox는 성매매 종사자들과 동성애자들 사이에서 발병됨
○ WHO는 DRC의 엠폭스 hotspot에 대응하기 위해 보건 당국을 지원하고 있으며, 엠폭스 대응 계획의 실행을 지원하고 있음(HIV/AIDS 통제 및 예방 접종 프로그램과의 통합 및 협력을 포함)
○ WHO는 2023년 말 DRC에 파견되어 필요 사항을 평가하고 국가적 대응을 지원하는 임무를 완료하였으며, 엠폭스에 대응하고 전 세계적으로 통제하기 위해 지속적으로 지원 중임
- WHO는 모든 당사자가 지역사회 참여를 위한 지원과 적절한 대응책에 대한 접근을 통해 대응을 가속화할 것을 촉구함
- 질병 발병 예방 및 대응을 위한 물품 제공 및 치료 센터 설립을 통한 환자 관리
- 2023년 11월, North Kivu를 포함하여 가장 영향을 받은 지방의 약 500만 명에게 콜레라 백신 접종
- DRC 동부 지역 정기 백신예방접종 강화
- 성폭력 및 성별 기반 피해자 생존자들에게 보건 서비스 제공, North Kivu 및 South Kivu 지방의 정신 건강을 위한 파트너 지원
- 엠폭스 백신과 면역화에 대한 권장사항 의견을 추가하였으며,
- SAGE는 지역 역학결과를 기반으로 엠폭스 위험이 있는 사람들(영유아 및 어린이 포함)에게 백신 접종을 권장하고 있음
< DRC의 원숭이두창(mpox) 발병 수치 >
기간 | 보고된 사례 수 | 사망자 수 | 치사율(%) | 비고 |
2023년 | 14,659 | 688 | 4.6 | 전 세계 원숭이두창 치사율 0.2% 미만에 비해 높음. |
2024년~현재 | 3,941 (의심 사례) | 271 | 7 | 전년 대비 사례 증가. 국내 의심 사례의 65% 이상과 국내 의심 사망자의 약 85%가 15세 미만 어린이들 사이에서 발생. 새로운 전파 방식으로 성 접촉 포함 문서화됨. |
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