2024-05-31 | World Health Organisation-Western Pacific Region

Human infection with avian influenza A(H5) viruses 

□ 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스에 의한 인체 감염 (조사기간 '03.1.1일~'24.3.28일) 

 ○ 서태평양 지역 내 4개국 총 254건의 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 인체 감염 사례 보고

   - 이 중 141건 치명적인 사례, 치사율(CFR) 56%

   - '24.3.26일, 서태평양 지역 마지막 사례 중국에서 발병

 ○ 전 세계적 23개국, 888건 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 인체 감염 사례 보고

   - 이 중 463건 치명적인 사례, CFR 52%

□ 조류 인플루엔자 A(H5N6) 바이러스에 의한 인체 감염

 ○ '24.5.10일~16일, 서태평양 지역에서 조류 인플루엔자 A(H5N6) 바이러스에 의한 새로운 인체 감염 사례 1건 보고

   - 중국 푸젠성 출신의 52세 여성, 발병일 2024년 4월 13일

   - 4월 22일에 병원 입원 후 4월 24일 확진 판정, 4월 30일에 사망

   - 발병 전 뒷마당 가금류에 노출된 적이 있었음(밀접 접촉 및 환경에서 채취한 모든 검체는 인플루엔자 음성 판정을 받음)

 ○ 2014년 이후 현재까지 서태평양 지역, 인플루엔자 A(H5N6) 바이러스 인체 감염 사례 총 91건 (실험실 확인) 및 36명 사망자 확인 (CFR 40%)

   - '23.11.25일, 마지막 사례 중국에서 보고됨

□ 조류 인플루엔자 A(H5) 바이러스에 의한 인체 감염 및 공중 보건 위험 평가

 ○ '22.10.22일, 마지막 사례 베트남에서 1건 보고됨 (사망자 없음)

   - 2014년 이후 베트남에서 보고된 첫 번째 조류 인플루엔자 A(H5) 사례로, 아형(subtype) 미확인 

□ 조류 인플루엔자 바이러스가 가금류에서 순환할 때마다 감염된 가금류나 오염된 환경에 노출되어 산발적인 감염과 소규모의 집단 감염이 발생할 위험이 있음

 ○ 감염 사례의 증가는 조류에서 바이러스의 지속적인 순환과 코로나19 팬데믹 대응의 직접적인 결과로 감시 시스템 및 진단 역량이 강화됨에 따라 감염 확인이 신속 정확해짐

   - WHO는 경계를 늦추지 말고 추가 인수공통감염병 위험을 줄이기 위해 감염 가능성이 있는 조류에 대한 인체 노출을 줄이기 위한 완화 조치를 고려할 것을 권고함

□ 다른 종류의 조류 인플루엔자 A 바이러스 인간 감염 사례 (조사기간 '24.5.10일~16일 동안, 하기 조류 인플루엔자 A 바이러스 인간 감염 사례는 발견되지 않음) 

 ○ (H3N8) '23.2.22일, 마지막 사례 중국에서 발생

   - 현재까지 서태평양 지역에서 WHO에 보고된 H3N8 바이러스의 인간 감염 사례는 총 3건으로 그 중 한 명 사망

 ○ (H7N4) '18.2.14일, 마지막 사례 중국에서 1건 발생

 ○ (H7N9) 2019년, 서태평양 지역 마지막 H7N9 인체 감염 사례 발생

   - 2013년 초~현재, H7N9 바이러스의 인간 감염 사례 총 1,568건(CFR 39%: 616건 포함), 이 중 616건 치명적인 사례로 분류

   - H7N9 인체 감염 사례 1,568건 중 33건, 가금류에서 고병원성으로 변이를 나타내는 헤마글루티닌(hemagglutinin) 유전자 돌연변이 발견 

   - 33건은 대만, 중국(1건은 광둥성 여행력이 있음) 산시, 허베이, 내몽골, 푸젠, ​광시, 광동, 후난, 허난, 윈난에서 발생 

   - 인체 내 바이러스 전염성 또는 독성이 증가하지 않음

 ○ (H9N2) '24.3.10일, 마지막 사례 베트남 띠엔장성에서 발생 

   - '15.12월~현재까지, 서태평양 지역 2명의 사망자(모두 기저 질환) 포함 총 99건 H9N2 인체 감염 사례 발생

   - 96건 중국, 2건 캄보디아, 베트남 1건 발생

 ○ (H10N3) '24.2.28일, 마지막 사례 중국 윈난성에서 발생 

   - 현재까지 전 세계적으로 3건의 H10N3 바이러스 감염 사례 보고

   - 인체 감염 사례는 대부분 감염된 가금류나 오염된 환경 노출 원인

   - H10N3 바이러스를 포함한 조류 인플루엔자 바이러스가 가금류 집단에서 계속 검출되고 있기 때문에 향후 산발적인 인체 감염 사례 발견 예상

   - 현재 H10N3 바이러스는 사람 간 지속적인 전파 능력을 획득하지 못했기 때문에 사람 간 전파 가능성은 낮은 것으로 확인

 ○ (H10N5) '23.11.30일, 마지막 사례 중국 안후이성에서 1건 발생

   - 조류 인플루엔자 A(H10) 아형 바이러스는 전 세계 텃새 및 야생 조류에 분포하는 것으로 알려짐

   - 저병원성으로 분류되며 포유류(돼지 등)를 감염시키기도 함 

   - H10N5 인체 감염은 드문 일이지만, H10Nx의 산발적인 인체 감염 특성을 고려할 때 가능

   - H10Nx의 지속적인 사람 간 전염에 대한 증거는 없으며, 조류 인플루엔자의 인체 감염을 모니터링하고 전염성 및 독성 변화의 징후 평가 필요

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