한국생명공학연구원 감염병연구센터

증가하는 항생제내성 문제의 위험성 및 국제대응 필요성

What is antimicrobial resistance – and how do we prevent it?
□ 항생제 내성 문제의 지속적인 증가 ○ 항생제 내성은 박테리아, 바이러스, 진균, 기생충 등 유해 미생물 사멸하기 위해 개발된 약물에 약물에 내성이 생기는 것으로, - 항생제 내성 문제로 작은 부상이나 감기와 같은 저병원성 질병도 생명 위협 가능 - 항생제 내성 미생물은 빠른 증식이 가능하며 빠른 전파 속도로 위험성이 증대됨
○ WHO, 미국 질병통제예방센터 등 최근 연구 보고에 따르면 매년 127만 명 이상이 Klebsiella pneumoniae, MDR-TB(multidrug-resistant tuberculosis, 다제내성 결핵균) 등의 다양한 항생제 내성균에 의해서 사망하는 것으로 추정하고 있으며, - 항생제 내성 문제는 북극, 남극 등 극지방에서도 발견될 만큼 전 세계적으로 위험 단계임
○ 항생제 내성 문제는 자연스럽게 발생하는 현상이지만 최근에는 항생제의 무분별한 오남용 때문에 심화하고 있으며, - WHO는 전 세계적으로 항생제 사용 절반 정도의 사례만 올바르게 항생제를 사용한다고 보고함 - 일부 저소득 국가에서는 항생제 사용에 대한 규제가 제대로 시행되지 않거나 별도 규제가 마련되지 않음 - 의료 현장뿐만 아니라 판매되는 항생제 중 70% 이상이 축산업계에서 이미 사용되고 있으며 2030년까지 축산업계에서 항생제 사용이 8% 이상 늘어날 것으로 추정됨
□ 항균제 내성 문제의 경제적 영향 및 글로벌 대응의 필요성 ○ 세계보건기구 및 세계은행에서 최근 연구된 보고에 따르면 항균제 내성 문제로 인해 매년 초래되는 사회적 비용이 2030년까지 최대 3조 4,000억 달러에 이를 것으로 추산되며 2050년까지 최대 2,800만 명이 경제적 어려움을 겪을것으로 예상함

해당 자료는 감염병 이슈 공유를 위한 국외 자료를 바탕으로 국문으로 작성되었으며, 본 글로피드-알 코리아의 공식 견해는 아닙니다.원문은 글로피드-알 코리아 홈페이지(https://www.glopid-r-korea.kr/)을 통해 확인할 수 있습니다.

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2024. 07. 08
조회959

파키스탄, 지카바이러스 감염 사례 확인

Likely cause of 2021 mysterious illness: Researchers finally confirm Zika virus in Pakistan
□ 파키스탄, 지카 바이러스 감염 사례 확인 ○ (‘21.11월) 파키스탄 Karachi 지역 및 여러 지역에서 뎅기열 감염 증상과 같이 혈소판과 백혈구 감소 증상을 보이는 환자들이 있었지만 진단 결과는 음성 판정 - 원인 미상의 바이러스 감염 사례로 보고됨
○ (’21~‘22) Aga Khan 대학의 UWARN(United World Antiviral Research Network), 원인 미상 바이러스 감염 사례 추가 조사 실시 - 혈청학적 검사 및 PCR을 통해 지카 바이러스 감염 사례 2건, 지카 바이러스 및 뎅기열 혼합 감염 사례 2건 신규 확인
○ UWARN 추가 연구가 진행, 미국 시애틀 워싱턴 대학교 게일 연구소의 유전체학 정보 결과를 기반으로 지카 바이러스가 파키스탄에 존재한다는 사실을 확정함 - (’24.6.28일) UWARN의 수석 조사관 Najeeha Talat Iqbal 박사, 공공기관 및 언론 첫 공식 발표
□ 지카 바이러스의 증상 및 위험성 ○ WHO(세계보건기구)에 따르면 지카 바이러스는 주로 Aedes(숲모기 속)에 속하는 모기들에 의해서 전파되며 일반 사람에게는 대부분 임상 증상이 나타나지 않으나 2~7일 동안 지속되는 발진, 발열, 결막염, 근육 및 관절통, 불쾌감, 두통 등 여러 가벼운 임상 증상들이 나타나는 경우도 있다고 보고하였음
○ 그러나 WHO는 지카 바이러스가 임신 중 태아에 감염되면 소두증 및 기타 선천적인 기형을 초래하며 이는 조산 및 유산을 초래할 수 있다고 보고 하였음. 2016년 2월에는 PHEIC(Public Health Emergency of International Concern, 국제적 공중보건 비상사태)이 WHO에 의해 선언되기도 할 만큼 위험한 질병이며 현재까지도 아메리카를 포함한 여러 일부 지역에서 풍토병으로 남아 있어 지속적인 관심이 필요함

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2024. 07. 05
조회944

스웨덴, 진드기매개뇌염으로 어린이 사망

□ 스웨덴 웁살라(Uppsala)의 대학 병원에서 한 어린이가 진드기매개뇌염(Tick-borne encephalitis, TBE)으로 사망 ○ 관계자에 따르면, 해당 어린이는 백신접종을 완료한 상태였으며 두통으로 응급실을 찾은 뒤 X-Ray 검사와 신경학적검사를 진행했으나 검사 결과에 특이소견이 없어 귀가조치 하였고, 다음날 해당 어린이가 경련을 일으켜 중환자실로 옮겨짐. 해당 어린이는 긴급수술을 진행했음에도 사망하였음 ○ 사후 어린이의 병명은 진드기매개뇌염으로 진단내려져, 보건사회복지조사국(Inspectorate for Health and Social Care Inspectorate, IVO)에 보고됨
※ 진드기매개뇌염(Tick-borne encephalitis, TBE) [출처] - 플라비 바이러스(Flavivirus)에 속하는 진드기매개뇌염바이러스에 의한 감염증 - 감염된 매개 진드기(참진드기 및 피참진드기 등)가 사람을 물어 감염되거나, 일부 멸균처리가 제대로 되지 않은 우유를 섭취하여 감염되기도 함 - 잠복기는 약 8일이며 사람간 전파는 보고된 바 없음 - 임상증상으로는 발병초기 발열, 권태감, 식욕부진, 근육통, 오심, 구토 등이며, 발병 후기에는 두통이나 경부강직, 기면, 감각장애, 마비 등의 중추신경계 증상이 발생하기 도 함

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2024. 07. 05
조회902

이스라엘, 웨스트나일열 81명 감염 중 7명 사망

Health Ministry says 81 diagnosed with West Nile fever, 7 have died in outbreak
□ 이스라엘 보건부, 6월 한달간 웨스트나일열 발생 81건 및 사망 7건 보고 ○ 이스라엘 보건부에 따르면 6월 한달 동안 81명의 사람이 웨스트나일열에 감염되었으며, 총 7명의 확진 환자가 사망했음 ○ 웨스트나일열 감염은 주로 수도권에 집증되어 있고 감염된 81명중 64명은 입원중이며, 그중 6명은 인공호흡기 치료를 받고 있음 ○ 보건 당국은 웨스트나일열은 주로 웨스트나일 바이러스에 감염된 집모기류*에의해 감염되며, 사람과 사람간에는 감염되지 않는다고 강조했음 *빨간집모기(Culex pipiens complex), 지하집모기(Culex pipines molestus) 등 - 웨스트나일열의 치료제는 별도로 없으며 감염자의 80%는 무증상이며, 나머지 약20%의 증상은 바이러스 감염에 의한 두통과 열 등임 ○ 한편, 이스라엘 보건당국은 웨스트나일 바이러스가 평년보다 올해 빠르게 나타난 이유에 대해 지구 온난화를 꼽았음

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2024. 07. 04
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튀르키예, 크리미안-콩고 출혈열 감염 5인 치료 중

5 People Under Treatment for Crimean-Congo Disease in Tokat
□ 튀르키예, 크림-콩고출혈열로 5명 치료중 ○ 튀르키예 토카트(Tokat) 지역에서 5명의 주민이 크림-콩고출혈열(Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, CCHF)에 감염되어 토카트 주립병원에서 치료를 받는 중 - 해당 주민들은 몸에 붙은 진드기를 제거한 후 크림-콩고출혈열에 감염되었음○ 튀르키예에서는 올해들어 450명의 크림-콩고출혈열 환자가 발생했으며 이들은 모두 진드기에 물린 후, 병원에서 진단을 받았음 ※ 크림-콩고출혈열(Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, CCHF) [출처] 콩고-크림 출혈열 바이러스(Congo-crimean hemorrhagic fever virus)에 의해 열성 출혈을 일으키는 감염성 질병이며, 주로 크림-콩고출혈열 바이러스를 보유한 진드기가 매개가 되어 발생함. 이 진드기는 황소 등 뿔 달린 동물, 포유류, 조류, 설치류 등에 붙어 다니며, 이 진드기에 물리면 2~14일의 잠복기를 거친 후 39~40℃의 고열과 오한이 일어나면서 간혹 의식을 잃는 증세를 동반한 감기 증상이 나타남. 가끔 내출혈을 동반하기도 하는데, 심한 경우 사망할 수도 있고 사망률은 50%에 이름. 치료는 제한적이며 예방 백신도 없음

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2024. 07. 04
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인도, 지카 바이러스 감염 사례 두 건 보고

Pune reports two cases of Zika virus infection
□ 인도, 푸네(Pune) 지역에서 지카바이러스 2명 확진 ○ 인도 당국은 월요일 푸네(Pune)의 에란드와네(Erandwane)에 거주하는 의사와 그의 10대 딸이 지카바이러스 감염 양성 판정을 받아 올해 이 도시에서 처음으로 두 건의 사례가 발생했다고 밝힘
○ 지카바이러스는 뎅기열 또는 치쿤구니야의 매개체이기도한 이집트숲모기에 의해 전염되며, 지카바이러스에 감염된 사람들의 대부분인 80%는 무증상이며, 발열, 발진, 결막염, 몸살, 관절통과 같은 경미한 증상을 보이지만 임산부의 경우 태아에 소두증이 발생할 수도 있음
○ 보건당국은 발열이 있는 시민들은 가까운 병원을 방문하여 지카 바이러스 감염 검사를 받을 것을 촉구하면서, 집 안이나 집 주변의 고인물을 제거하도록 권고했음

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2024. 06. 27
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이란 및 스리랑카, 뎅기열 발생

2024-06-17
□ 이란에서 뎅기열로 3명 사망 ○ 이란 보건당국에 따르면, 파르스(Fars), 쿠제스탄(Khuzestan), 호즈모즈간(Hormozgan), 부셰르(Bushehr)외 5개 주가 뎅기열 고위험 지역이며 이 지역들에서 산발적으로 뎅기열 환자가 92명 발생했다고 밝히고, 이란 내 Aedes 모기의 서식지가 말라리아 모기서식지 보다 더 많다며, 뎅기열을 진단하고 치료할 수 있도록 병원에서 대비를 철저히 하고있다고 언급함
○ 뎅기열은 숲모기속(Aedes) 모기가 옮기는 급성 바이러스성 질환으로 심한 경우 출혈성 증상이 나타나고, 흔한 증상은 고열, 두통, 몸살, 메스꺼움 및 발진임
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2024-06-21□ 스리랑카, 20일 하루 동안 전국에서 157건의 뎅기열 발생 사례 보고 ○ 스리랑카 국립뎅기열통제센터(National Dengue Control Unit)는 이번달 21일까지 스리랑카 전역에서 2,201 건의 뎅기열 감염사례를 보고했으며, 이는 지난달 동기간 보다 높은 수치임 ○ 스리랑카는 올들어 현재까지 27,121 건의 뎅기열 감염 사례가 확인되었으며, 9명의 사망자가 발생했음
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2024. 06. 27
조회1038

조류 인플루엔자 A 바이러스 인체 감염

2024-05-31 | World Health Organisation-Western Pacific RegionHuman infection with avian influenza A(H5) viruses
□ 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스에 의한 인체 감염 (조사기간 '03.1.1일~'24.3.28일) ○ 서태평양 지역 내 4개국 총 254건의 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 인체 감염 사례 보고 - 이 중 141건 치명적인 사례, 치사율(CFR) 56% - '24.3.26일, 서태평양 지역 마지막 사례 중국에서 발병 ○ 전 세계적 23개국, 888건 조류 인플루엔자 A(H5N1) 바이러스 인체 감염 사례 보고 - 이 중 463건 치명적인 사례, CFR 52%
□ 조류 인플루엔자 A(H5N6) 바이러스에 의한 인체 감염 ○ '24.5.10일~16일, 서태평양 지역에서 조류 인플루엔자 A(H5N6) 바이러스에 의한 새로운 인체 감염 사례 1건 보고 - 중국 푸젠성 출신의 52세 여성, 발병일 2024년 4월 13일 - 4월 22일에 병원 입원 후 4월 24일 확진 판정, 4월 30일에 사망 - 발병 전 뒷마당 가금류에 노출된 적이 있었음(밀접 접촉 및 환경에서 채취한 모든 검체는 인플루엔자 음성 판정을 받음) ○ 2014년 이후 현재까지 서태평양 지역, 인플루엔자 A(H5N6) 바이러스 인체 감염 사례 총 91건 (실험실 확인) 및 36명 사망자 확인 (CFR 40%) - '23.11.25일, 마지막 사례 중국에서 보고됨
□ 조류 인플루엔자 A(H5) 바이러스에 의한 인체 감염 및 공중 보건 위험 평가 ○ '22.10.22일, 마지막 사례 베트남에서 1건 보고됨 (사망자 없음) - 2014년 이후 베트남에서 보고된 첫 번째 조류 인플루엔자 A(H5) 사례로, 아형(subtype) 미확인
□ 조류 인플루엔자 바이러스가 가금류에서 순환할 때마다 감염된 가금류나 오염된 환경에 노출되어 산발적인 감염과 소규모의 집단 감염이 발생할 위험이 있음 ○ 감염 사례의 증가는 조류에서 바이러스의 지속적인 순환과 코로나19 팬데믹 대응의 직접적인 결과로 감시 시스템 및 진단 역량이 강화됨에 따라 감염 확인이 신속 정확해짐 - WHO는 경계를 늦추지 말고 추가 인수공통감염병 위험을 줄이기 위해 감염 가능성이 있는 조류에 대한 인체 노출을 줄이기 위한 완화 조치를 고려할 것을 권고함
□ 다른 종류의 조류 인플루엔자 A 바이러스 인간 감염 사례 (조사기간 '24.5.10일~16일 동안, 하기 조류 인플루엔자 A 바이러스 인간 감염 사례는 발견되지 않음) ○ (H3N8) '23.2.22일, 마지막 사례 중국에서 발생 - 현재까지 서태평양 지역에서 WHO에 보고된 H3N8 바이러스의 인간 감염 사례는 총 3건으로 그 중 한 명 사망 ○ (H7N4) '18.2.14일, 마지막 사례 중국에서 1건 발생 ○ (H7N9) 2019년, 서태평양 지역 마지막 H7N9 인체 감염 사례 발생 - 2013년 초~현재, H7N9 바이러스의 인간 감염 사례 총 1,568건(CFR 39%: 616건 포함), 이 중 616건 치명적인 사례로 분류 - H7N9 인체 감염 사례 1,568건 중 33건, 가금류에서 고병원성으로 변이를 나타내는 헤마글루티닌(hemagglutinin) 유전자 돌연변이 발견 - 33건은 대만, 중국(1건은 광둥성 여행력이 있음) 산시, 허베이, 내몽골, 푸젠, 광시, 광동, 후난, 허난, 윈난에서 발생 - 인체 내 바이러스 전염성 또는 독성이 증가하지 않음 ○ (H9N2) '24.3.10일, 마지막 사례 베트남 띠엔장성에서 발생 - '15.12월~현재까지, 서태평양 지역 2명의 사망자(모두 기저 질환) 포함 총 99건 H9N2 인체 감염 사례 발생 - 96건 중국, 2건 캄보디아, 베트남 1건 발생 ○ (H10N3) '24.2.28일, 마지막 사례 중국 윈난성에서 발생 - 현재까지 전 세계적으로 3건의 H10N3 바이러스 감염 사례 보고 - 인체 감염 사례는 대부분 감염된 가금류나 오염된 환경 노출 원인 - H10N3 바이러스를 포함한 조류 인플루엔자 바이러스가 가금류 집단에서 계속 검출되고 있기 때문에 향후 산발적인 인체 감염 사례 발견 예상 - 현재 H10N3 바이러스는 사람 간 지속적인 전파 능력을 획득하지 못했기 때문에 사람 간 전파 가능성은 낮은 것으로 확인 ○ (H10N5) '23.11.30일, 마지막 사례 중국 안후이성에서 1건 발생 - 조류 인플루엔자 A(H10) 아형 바이러스는 전 세계 텃새 및 야생 조류에 분포하는 것으로 알려짐 - 저병원성으로 분류되며 포유류(돼지 등)를 감염시키기도 함 - H10N5 인체 감염은 드문 일이지만, H10Nx의 산발적인 인체 감염 특성을 고려할 때 가능 - H10Nx의 지속적인 사람 간 전염에 대한 증거는 없으며, 조류 인플루엔자의 인체 감염을 모니터링하고 전염성 및 독성 변화의 징후 평가 필요

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